كيف يمكنني التعرف على المخدرات الخطرة؟
أولاً ، دعنا نتحدث عن موثوقية البيانات العلمية.
إذا لم تكن معتادًا على النظر إلى البيانات ، فقد يكون من الصعب معرفة ، “ما المعلومات التي يجب أن أصدقها؟ إذا لم تكن معتادًا على النظر إلى البيانات ، فقد يكون من الصعب معرفة المعلومات التي يجب تصديقها.
على وجه الخصوص ، غالبًا ما يكون للدراسات المتعلقة بالعقاقير والمكملات نتائج متضاربة ، وهناك القليل من اختبارات السلامة للأشخاص في منتصف العمر وكبار السن للبدء بها.
ألا يوجد شيء يمكننا فعله حيال ذلك؟
بالطبع ، هذا ليس صحيحًا.
لحسن الحظ ، تم وضع بعض المعايير الواضحة بشأن السؤال ، “ما هي الأدوية الخطرة التي يجب تناولها؟ لحسن الحظ ، تم وضع بعض المعايير الواضحة بشأن مسألة” ما هو نوع الدواء الذي يمكن تناوله بشكل خطير؟
هذه هي “قائمة البيرة”.
تم إنشاء هذه القائمة من قبل الدكتور مارك بيرز في الولايات المتحدة في عام 1991.
د. بيرز ، الذي كان منزعجًا منذ فترة طويلة من عدد المشاكل الدوائية بين مرضاه المسنين ، قام بفحص كمية كبيرة من البيانات المتاحة في ذلك الوقت وقام بتجميع قائمة بـ “الأدوية الخطرة التي يجب تناولها.
تم نقل القائمة منذ ذلك الحين إلى الجيل القادم من الأطباء ، ولا يزال يتم تحديثها بانتظام لتضمين أحدث البيانات.
في حين أن هناك القليل من البيانات المتاحة للأشخاص في منتصف العمر وكبار السن ، فهذه هي أفضل البيانات الممكنة وهي القائمة الأكثر موثوقية المتوفرة في الوقت الحالي.
the American Geriatrics Society (2015)Beers Criteria Update Expert Panel.(2005)American Geriatrics Society 2015 Updated Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults.
لذا ، دعنا الآن نتحقق من الأدوية التي تسبب أكبر قدر من الضرر للجسم ، بالرجوع إلى أحدث إصدار من قائمة البيرة.
يرجى الرجوع إلى هذه الصفحة أثناء التحقق من الدواء الذي تستخدمه.
9 أنواع من الأدوية تقصر العمر الافتراضي
تسرد “قائمة البيرة” عددًا كبيرًا من الأدوية التي تميل إلى أن يكون لها آثار جانبية كبيرة لدى الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن.
بالنسبة للمبتدئين ، دعنا نختار الأنواع التسعة الأكثر شيوعًا من الأدوية فيما بينها.
كلما تقدمت في العمر ، زادت احتمالية تعرضك لآثار جانبية خطيرة من أي من هذه الأدوية ، ولكن من المستحيل تحديد العمر الآمن لها. ومع ذلك ، من المستحيل أن نقول على وجه اليقين في أي عمر هم آمنون ، لأن ذلك يعتمد على الفرد.
على أي حال ، إذا لم تكن مضطرًا لاستخدامه ، فمن المحتمل أن تكون فكرة جيدة.
قد يكون من الصعب إيقاف جميع الأدوية تمامًا ، ولكن إذا كنت تستخدم أيًا من الأدوية المناسبة ، فيرجى التفكير في تقليل جرعتك بعد استشارة طبيبك أو الصيدلي.
NSAIDs
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، وتعمل على وقف الألم وتقليل الحمى.
قد لا تكون هذه الكلمات مألوفة بالنسبة لك ، ولكن قد تبدو بعض المكونات مثل الأسبرين والإيبوبروفين والإندوميتاسين مألوفة لك.
هؤلاء جميعًا أعضاء في عائلة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
عيب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هو سهولة استخدامها كمسكنات للألم.
أنا أميل إلى إساءة استخدامه لأنه يخفف من خفة الرأس وآلام المفاصل.
ومع ذلك ، فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية شديدة التأثير على الجهاز الهضمي وغالبًا ما تسبب عسر الهضم والقرحة والنزيف من المعدة والأمعاء.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من حالات تلف الكلى بالإضافة إلى الآثار الجانبية لارتفاع ضغط الدم ، لذلك يجب تجنب الاستخدام طويل الأمد.
إذا كنت حقًا بحاجة إلى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فاستخدم على الأقل إيبوبروفين أو سالسلات لبضعة أيام ، أو اختر النابروكسين.
تم الإبلاغ عن نابروكسين ، على وجه الخصوص ، من قبل كلية الطب بجامعة هارفارد في عام 2014 ليكون “أقل خطر” من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مما يجعله الخيار الأفضل لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
Harvard Heart Letter(2014)Pain relief that’s safe for your heart
دواء مرخي للعضلات
مرخيات العضلات ، كما يوحي الاسم ، هي أدوية تخفف من توتر العضلات.
تشمل المكونات ميثوكاربامول وسيكلوبنزابرين وأوكسي بوتينين.
غالبًا ما يستخدم لعلاج الصداع وتيبس الكتفين والتنميل الناجم عن التوتر.
ومع ذلك ، نظرًا لأن مرخيات العضلات تعمل على أعصاب الدماغ لإرخاء العضلات ، فإنها حتما لها آثار جانبية تجعل من الصعب التفكير بشكل صحيح.
في جيل الشباب ، قد تكون الأعراض بسيطة مثل “شعور رأسي ضبابي” ، ولكن في الجيل الأكبر سنا ، يمكن أن تسبب السقوط أو حتى الارتباك في الحالات الشديدة.
علاوة على ذلك ، فإن مشكلة إرخاء العضلات هي أنه لا يوجد دليل على أنها تعمل بشكل صحيح للألم والخدر في المقام الأول.
إذا لم تكن حريصًا ، فقد يكون لديك آثار جانبية فقط بعد تناوله.
ضع في اعتبارك الامتناع عن الأدوية قدر الإمكان.
مزيلات القلق والحبوب المنومة
نظرًا لأن المزيد والمزيد من الأشخاص يصبحون غير مستقرين عقليًا أو يواجهون صعوبة في النوم جيدًا بعد منتصف العمر ، غالبًا ما يتم وصف الأدوية المضادة للقلق والأقراص المنومة.
وتشمل المكونات الديازيبام والكلورديازيبوكسيد.
كلما تقدمت في العمر ، كلما كان جسمك أبطأ في معالجة هذه الأدوية ، وزادت احتمالية تعرضك لآثار جانبية.
تشمل الآثار الجانبية ضبابية الوعي ، والسقوط ، وزيادة النسيان.
إذا تعذر إيقاف الدواء ، اسأل طبيبك عما إذا كان من الممكن تغييره إلى مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (مثل فلوفوكسامين أو باروكستين) مع آثار جانبية أقل.
دواء مضاد للكولين
مضادات الكولين مصطلح عام للأدوية التي تثبط عمل ناقل عصبي يسمى أستيل كولين.
يتم استخدامه لمجموعة واسعة جدًا من الحالات ، من الأمراض المستعصية مثل مرض باركنسون إلى آلام المعدة ودوار الحركة والتحكم في الحساسية.
ومع ذلك ، نظرًا لأن الأدوية المضادة للكولين تعمل على الجهاز العصبي للدماغ ، فقد وجد مؤخرًا أن لها آثارًا جانبية كبيرة.
في حين أن الإمساك وجفاف الفم هما أكثر الأعراض الخفيفة شيوعًا ، فإن خطر الإصابة بالخرف هو الأكثر إثارة للخوف.
وفقًا لدراسة كبيرة أجريت في عام 2015 ، زاد معدل الإصابة بالخرف بمعدل هائل 1.5 مرة عندما تناول الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أدوية مضادات الكولين لمدة ثلاث سنوات متتالية.
إذا كنت تستخدم العديد من الأدوية المضادة للكولين في نفس الوقت ، فإن الخطر يكون أعلى.
Gray SL, et al. (2015)Cumulative use of strong anticholinergics and incident dementia: a prospective cohort study.
تضمنت الأدوية المضادة للكولين المسماة في الدراسة مضادات الهيستامين التي يشيع استخدامها لنزلات البرد والحساسية ، والأدوية المضادة للدوخة ، ومضادات الاكتئاب.
ليس من الواضح في أي عمر يظهر هذا التأثير الجانبي ، والبيانات ليست موثوقة ، ولكن على أي حال ، يجب إيقاف الاستخدام طويل المدى.
أدوية تقوية القلب (جليكوسيدات القلب)
جليكوسيدات القلب القوية هي الأدوية المستخدمة لعلاج قصور القلب وعدم انتظام ضربات القلب.
الديجوكسين مكون معروف.
مشكلة هذا الدواء هو أنه عرضة للإدمان من الإفراط في استخدامه.
وذلك لأن “الجرعة الفعالة” من الديجوكسين قريبة جدًا من الجرعة التي تسبب الإدمان ، لذلك من أجل الحصول على الفوائد ، يجب عليك استخدام الدواء حتى نهاية الآثار الجانبية.
تختلف الآثار الجانبية ، ولكن في السنوات الأخيرة كانت هناك تقارير عن حالات فقدان البصر بسبب تسمم الديجيتال.
إذا كنت غير قادر على الامتناع عن الدواء ، فاحرص على الأقل على عدم تجاوز 0.125 مجم في اليوم.
Delphine Renard, et al. (2015)Spectrum of digoxin-induced ocular toxicity: a case report and literature review
أدوية لخفض مستويات السكر في الدم
ارتفاع نسبة السكر في الدم هو مصدر جميع الأمراض.
إذا لم ينخفض السكر في الدم بشكل صحيح ، يمكن أن يتلف الأوعية الدموية ويؤدي في النهاية إلى تقصير العمر الافتراضي.
هذا هو المكان الذي يتم فيه استخدام الدواء.
يحفز إفراز الأنسولين ، ويوصف لإعادة مستويات السكر في الدم إلى طبيعتها.
ومن الأمثلة النموذجية جليبنكلاميد وكلوربروباميد.
السبب في خطورة هذا الدواء هو أنه يمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض نقص السكر في الدم لدى بعض الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن.
على وجه التحديد ، يمكن أن يحدث الصداع ، والرعشة ، والتعب الشديد ، وفي أسوأ الحالات ، فقدان الوعي.
إذا أمكن ، تجنب استخدام هذا الدواء أيضًا ، واستشر طبيبك لمعرفة ما إذا كان هناك أي بدائل يمكن استخدامها.
H2 بلوكير
حاصرات H2 هي أدوية تستخدم لعلاج التهاب وقرحة المريء والمعدة والاثني عشر.
لديه قدرة قوية على قمع حمض المعدة.
للوهلة الأولى ، يبدو أنها آمنة ، ولكن في الواقع ، وجد أن حاصرات H2 لها العديد من الآثار الجانبية مثل التدهور المعرفي وعدم الاستقرار العقلي.
وذلك لأن حاصرات H2 تعمل على الجهاز العصبي المركزي ، ومن المرجح أن يتأثر كبار السن الذين يعانون من ضعف الكلى بشكل سلبي.
بادئ ذي بدء ، تبدأ كمية حمض المعدة في الانخفاض لدى الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن ، لذلك من الحكمة اختيار الأدوية التي تحمي الأغشية المخاطية للجهاز الهضمي.
دواء مضاد للذهان
مضادات الذهان هي مصطلح عام للأدوية المستخدمة في علاج مجموعة متنوعة من مشاكل الدماغ والعقل.
بالطبع لا مفر من استخدامه لعلاج الفصام والاضطراب ثنائي القطب والاكتئاب الشديد ، ولكن في حالات أخرى يفضل تجنبه.
يزيد الاستخدام المطول من خطر الإصابة بالخرف ، حتى في جيل الشباب ، وفي أسوأ الحالات ، يتسبب في أضرار مثل تلف الأوعية الدموية الدماغية وزيادة معدل الوفيات.
إذا كنت تستخدمها ، فحاول قصر استخدامها على فترة زمنية قصيرة والانتقال إلى العلاجات غير الدوائية مثل “العلاج السلوكي المعرفي” في أسرع وقت ممكن.
الإستروجين
الإستروجين هو دواء هرموني أنثوي يوصف بشكل أساسي لأعراض مثل الهبات الساخنة (الهبات الساخنة ، الاحمرار ، التعرق ، إلخ) لانقطاع الطمث.
ومع ذلك ، مثل العديد من مستحضرات الهرمونات ، للإستروجين آثار جانبية قوية.
وذلك لأن الهرمونات المأخوذة من الخارج يمكن أن تزيد من الإصابة بسرطان الثدي والرحم ، وتزيد من خطر الإصابة بالخرف ، بل وتسبب جلطات دموية تقصر متوسط العمر المتوقع.
أظهرت الدراسات الحديثة أيضًا أن هرمون الاستروجين ليس فعالًا كما كان يعتقد سابقًا.
إنه ليس دواء يجب استخدامه بشكل عرضي ، إلا إذا كانت الأعراض شديدة للغاية.